Zbog svoje sposobnosti da pojača protok žuči i zaštiti jetrene stanice, Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) često se propisuje za različita stanja jetre. Kao i svaki drugi lijek, UDCA može uzrokovati nuspojave kojih bi pacijenti i pružatelji zdravstvenih usluga trebali biti svjesni, unatoč činjenici da se općenito smatra sigurnim. Kako bi se učinkovito upravljalo liječenjem i jamčila sigurnost pacijenata, neophodno je razumjeti te nuspojave.
Koje su uobičajene nuspojave ursodeoksikolne kiseline (UDCA)?
Poznato je da UDCA uzrokuje blage do umjerene gastrointestinalne simptome kod nekih pacijenata. Uobičajene nuspojave uključuju:
Gastrointestinalne smetnje
Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) obično uzrokuje gastrointestinalne smetnje, poput proljeva, nelagode u trbuhu i mučnine. Proljev je najčešće prijavljivana nuspojava i obično se javlja na početku liječenja. Neudobnost u trbuhu može se manifestirati kao nadutost ili grčevi. Mučnina se također može pojaviti, ali obično se popravlja s vremenom kako se tijelo prilagođava na lijekove. Ovi simptomi su obično blagi do umjereni i često ne zahtijevaju prekid liječenja Ursodeoksikolna kiselina u prahu.
Glavobolja
Glavobolja je rjeđa nuspojava liječenja UDCA. Neki pacijenti mogu osjetiti blage glavobolje, koje se mogu javljati sporadično ili dugotrajno tijekom liječenja. Glavobolje povezane s UDCA općenito su blage i mogu se kontrolirati lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta ako su potrebni. Važno je da pacijenti obavijeste svog liječnika ako glavobolje postanu jake ili učestale.
Vrtoglavica
Rijetko, UDCA može uzrokovati vrtoglavicu, osobito na početku liječenja ili prilagođavanju doze. Vrtoglavica može biti blaga i prolazna, nestaje kako se tijelo prilagođava na lijek. Bolesnici trebaju poduzeti mjere opreza kao što je izbjegavanje naglih promjena držanja ili aktivnosti koje zahtijevaju budnost dok ne shvate kako UDCA utječe na njih. Ako omaglica potraje ili se pogorša, potrebno je potražiti savjet liječnika.
Gubitak kose
Iako rijetko, neki pacijenti mogu osjetiti gubitak kose tijekom uzimanja UDCA. Gubitak kose povezan s liječenjem UDCA obično je reverzibilan i nestaje nakon prekida uzimanja lijeka. Može se manifestirati kao pojačano ispadanje ili stanjivanje kose. Pacijenti koji imaju značajan gubitak kose trebali bi se posavjetovati sa svojim liječnikom radi daljnje procjene i preporuka za liječenje.
Bol u mišićima ili zglobovima
UDCA može povremeno izazvati blagu bol u mišićima ili zglobovima kod nekih pacijenata. Ovi su simptomi obično prolazni i nestaju bez intervencije ili nakon nastavka uzimanja lijeka. Pacijenti mogu primijetiti bolove u mišićima ili nelagodu u određenim zglobovima. Ako bolovi u mišićima ili zglobovima postanu trajni ili jaki, potrebno je obavijestiti liječnike kako bi procijenili jesu li potrebni alternativni tretmani ili prilagodbe doze UDCA.
Kožni osip
Alergijske reakcije poput kožnog osipa mogu se pojaviti, iako su rijetke. Pacijenti trebaju potražiti savjet liječnika ako razviju bilo kakve znakove alergijske reakcije tijekom uzimanja Ursodeoksikolna kiselina u prahu.
Razumijevanje ovih uobičajenih nuspojava može pomoći pacijentima i pružateljima zdravstvenih usluga u predviđanju i rješavanju potencijalnih problema koji se mogu pojaviti tijekom liječenja UDCA.
Postoje li ozbiljni rizici povezani s uporabom UDCA?
Iako se UDCA općenito dobro podnosi, postoje rijetki, ali ozbiljni rizici kojih bi pacijenti trebali biti svjesni:
Abnormalnosti funkcije jetre
UDCA može uzrokovati abnormalnosti u testovima jetrene funkcije, osobito kod osoba s već postojećim bolestima jetre. Preporučuje se redovito praćenje funkcije jetre kako bi se rano otkrili potencijalni štetni učinci.
Pogoršanje bolesti jetre
U rijetkim slučajevima liječenje UDCA može pogoršati simptome ili pogoršati funkciju jetre kod određenih poremećaja jetre. Pružatelji zdravstvenih usluga pažljivo procjenjuju dobrobit u odnosu na rizike prije propisivanja UDCA u takvim slučajevima.
Alergijske reakcije
Iako neuobičajene, alergijske reakcije na Ursodeoksikolna kiselina u prahu može pojaviti i može se manifestirati kao osip na koži, svrbež ili oteklina. Neophodna je hitna liječnička pomoć ako se razviju bilo kakvi znakovi alergijske reakcije.
pankreatitis
Rijetko se UDCA povezuje s pankreatitisom, što je upala gušterače. Pacijente treba provjeriti zbog nuspojava poput ozbiljne želučane agonije, mučnine i povraćanja, što može ukazivati na pankreatitis.
Interakcije lijekova
UDCA može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, potencijalno utječući na njihovu učinkovitost ili povećavajući rizik od nuspojava. Pacijenti bi trebali obavijestiti svoje liječnike o svim lijekovima koje uzimaju kako bi izbjegli moguće interakcije.
Razumijevanje ovih ozbiljnih rizika omogućuje pružateljima zdravstvenih usluga donošenje informiranih odluka u vezi s terapijom UDCA i prikladno praćenje pacijenata kako bi se ublažile moguće komplikacije.
Kako bi pacijenti trebali upravljati potencijalnim nuspojavama UDCA?
Upravljanje nuspojavama UDCA uključuje nekoliko strategija za poboljšanje pacijentove udobnosti i pridržavanja liječenja:
Postupni uvod
Započinjanje UDCA s nižom dozom i postupno povećanje može pomoći u smanjenju gastrointestinalnih nuspojava kao što su proljev i nelagoda u trbuhu.
Prilagođavanje prehrane
Promjene u prehrani, poput povećanja unosa vlakana i održavanja hidratacije, mogu pomoći u ublažavanju gastrointestinalnih simptoma povezanih s Ursodeoksikolna kiselina u prahu.
Vrijeme uzimanja lijeka
Uzimanje UDCA uz obroke ili u određeno doba dana prema preporuci zdravstvenih djelatnika može smanjiti vjerojatnost gastrointestinalnih smetnji.
Praćenje simptoma
Pacijenti bi trebali pratiti i odmah prijaviti sve nuspojave svojim pružateljima zdravstvenih usluga. Rana intervencija može spriječiti komplikacije i poboljšati ishode liječenja.
Redovito praćenje
Zakazani kontrolni pregledi omogućuju pružateljima zdravstvenih usluga procjenu učinkovitosti liječenja, praćenje nuspojava i prilagođavanje planova liječenja prema potrebi. Aktivnim upravljanjem potencijalnim nuspojavama, pacijenti mogu optimizirati svoje iskustvo s terapijom UDCA i poboljšati ukupne rezultate liječenja.
Zaključak
U zaključku, iako je ursodeoksikolna kiselina (UDCA) općenito sigurna i učinkovita za liječenje različitih stanja jetre, neophodno je da pacijenti i pružatelji zdravstvenih usluga budu svjesni njezinih potencijalnih nuspojava i rizika. Uobičajene nuspojave kao što su gastrointestinalne smetnje mogu se kontrolirati pravilnim liječenjem lijekovima i prilagodbom načina života. Međutim, rijetki, ali ozbiljni rizici, uključujući abnormalnosti jetrene funkcije i alergijske reakcije, zahtijevaju pažljivo praćenje i hitnu liječničku pomoć ako se pojave. Razumijevanjem ovih razmatranja i provedbom odgovarajućih strategija upravljanja, pacijenti mogu sigurno imati koristi od terapije UDCA pod vodstvom zdravstvenih radnika.
Ako želite saznati više o ovoj vrsti Ursodeoksikolna kiselina u prahu, dobrodošli da nas kontaktirate na kiyo@xarbkj.com.
Reference
1.Lindor KD, Kowdley KV, Luketic VA, et al. Visoke doze ursodeoksikolne kiseline za liječenje primarnog sklerozirajućeg kolangitisa. Hepatologija. 2009;50(3):808-814.
2.Europsko udruženje za proučavanje jetre. Smjernice kliničke prakse EASL-a: dijagnoza i liječenje bolesnika s primarnim bilijarnim kolangitisom. Journal of Hepatology. 2017;67(1):145-172.
3. Nacionalni institut za zdravlje i izvrsnost skrbi (NICE). Ursodeoksikolna kiselina za primarni bilijarni kolangitis. Smjernice za procjenu tehnologije [TA443]. Objavljeno u kolovozu 2017.
4.Europska agencija za lijekove. Ursofalk: EPAR - Informacije o proizvodu. Zadnje ažuriranje srpanj 2021.
5.Poupon RE, Lindor KD, Pares A, et al. Kombinirana analiza učinka liječenja ursodeoksikolnom kiselinom na histološku progresiju primarne bilijarne ciroze. Journal of Hepatology. 2003;39(1):12-16.
6.Klinika Mayo. Ursodiol (oralni put). Briga o pacijentima i zdravstvene informacije klinike Mayo. Ažurirano u travnju 2024.
